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解決済みの質問

No.1592597の保険の告知についての続きです。(進展ありました)

 先日質問したものです。今の保険は年払いで払い込んだばかりだし、保険が新しく加入できる時期になるまでまだ数ヶ月あるので一度締め切ったのですが、進展があり再び質問させて下さい。

 しばらくは保険加入できないなと思っていたのですが、ちょっと調べていると職場のもつ団体共済保険に最低ランク(かなり医療関係の条件は悪いのですが、その分掛け金は安いです。)に加入できることがわかりました。
 そこで、「告知に筋腫の報告漏れがあった」と契約した保険会社の支部に電話しました。そこの支部長と言う方に電話を変わり、お話ししたのですが、「「告知義務違反」で解除になったりしない。もし子宮筋腫で手術等になったら今の契約でなく、以前(H12)契約した内容で給付が出る可能性はあるが、支払われないことはない。また他の病気だったら確実に支払われます。長く契約されているから既得権があるんですよ。」と言われました。でも心配だったので、ぐずぐず言っていたら本社に問い合わせてもらうことになりました。

 数時間後、電話で回答があり、やっぱり上記のような内容でした。修正申告は時期が経っているのでできない。とのことでした。

 私は電話だけでは不安なので、形のあるものに残しておきたいと言ったのですが、「それはできません」の一点張りでした。「告知義務違反や詐欺を後で言われるのが心配なのですが」と言うと、第一生命はそういった不払いは今まで1件もありません。とのこと。。。(本当かな???)

 と以上の顛末があったのですが、この場合、お話だけを信頼していていいのでしょうか?書面等に残しておける方法ってないのでしょうか?他に何か方法があるのでしょうか?すみません。詳しい方の見解、アドバイス等いただきたいです。
 

投稿日時 - 2005-08-23 10:31:53

QNo.1598621

困ってます

質問者が選んだベストアンサー

こんばんわ。何度も申し訳ないです。
>録音等していなかったのが本当に残念です。
とありますが、もう一度支店?に電話して『先日の話の内容は・・・と言う事でよろしいですか?念のため確認しておきたいと思いまして・・・。』のような内容で電話すれば良いと思いますよ。

 また、告知義務違反解除の件ですが、追加告知の時効が過ぎてしまって受け付けてもらえない事例ですので、この場合は実際に保険金を請求する事態が発生しないとどうしようもないのでしょう。会社としては保険金請求が発生する前に告知漏れを申し出られる事態はおそらく想定外だと思います。大変失礼な話で申し訳ございませんが、仮にsti1088様が交通事故で突然死亡された場合で既往症が判明しなかった場合などは何事も無く死亡保険金が支払われるでしょう。要するにsti1088様が何かのご病気になってしまいその病気が加入前の病気と関係ない場合は入院保険金は支払われます。その請求の再加入前の病気が判明した場合は契約時点にさかのぼり契約引き受け査定を再度やり直しになります。この場合、一部不担保、特別条件付契約、引き受け不可、契約有効となり契約有効以外以前の契約の方が有利な場合は申し立てにより以前の契約に戻る可能性も有ります。引き受け不可の場合は転換が無かった事となり以前の契約に戻ります。前段で担当者が答えたのはこの内容です。

 この事を会社に文書で説明させる努力をして下さい。

投稿日時 - 2005-08-25 00:38:34

お礼

詳しいご説明ありがとうございます。理解できました。それとアドバイスありがとうございます。もう一度電話して録音等記録に残せるようにします。またそれをもとに文書で説明してもらえるよう努力して見ようと思います。

投稿日時 - 2005-08-25 16:38:35

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回答(3)

ANo.2

はじめまして、独立系のFPを営んでおります。
 前回のご質問の時に回答を入れなかったので 今回私が回答を述べて良いものか迷いましたが、少し疑問を感じたので登場させて頂きました。

 今回のご質問の前段部分は 転換契約の『復旧』を述べており取扱上は正解だと思います。保険金を請求する事態に告反解除、無効契約になり無保険状態にならずに転換前の契約に戻される取扱です(時効の有無は要確認)。

 少しの疑問とは 後段の会社側の回答の仕方です。
まず、初めの電話回答はおそらく、支店の誰かが本社に電話で事情を話しどういう取扱になるかを確認したのでしょう。それをおうむ返しで話した様に思えます。数時間後の電話は初めの電話の人が『上手く説明できない・・・』等言って本社の取扱を説明した人にお願いして直接電話をさせたのではないでしょうか?要するに正式回答では無い危険性が多分に感じられます。

 >第一生命はそういった不払いは今まで1件もありません。
 この部分ですが、先日大手4社の不払いに関しての中間発表が有りました。件数だけ見れば第○生命は明治○田と殆ど変わらない件数でしたが少し多かったです。日○生命はその2社よりも多く住○生命は少し少ないようでした。正式発表は10月の初めとなるようです。
 #1様が述べられているように、会社としてはこう言うしか無いでしょうね。

 会社の取扱としては 正式な申し立てでしたら文書にて回答するのが本来の回答になります。後で言った言わないとならないようにのためです。よって、今回の回答は正式回答では無いとして どのようにすれば良いかですが、まずは支店を飛ばして直接、お客様相談センター等に電話しましょう。そして、しかるべき担当部署を教えてもらい正式な申し出をするのはどうすれば良いか確認する事です。なお、その時に『○○支店からこのような回答を貰っている』との証拠を提示する必要が有ると思いますので、無い場合は もう一度支店で回答した人と話をしてその内容を録音等で記録しておく必要が有ると思います。このやり取りによって会社の然るべき部署から正式回答が文書で送られてくると思います(2・3ヶ月は掛かるかも?)。
 ただし、希望される内容とならない可能性もあることを付け加えておきます。参考にして下さい。

投稿日時 - 2005-08-24 15:33:51

補足

私の考えでは一番が今の契約を不安のないものにしたい、それがダメなら条件の落ちる保障でもその保険に入って、新しい納得できるよな契約ができるまで待つ(それまで健康かも確実ではないのですが)なので、直接の電話考えようと思います。

投稿日時 - 2005-08-24 16:24:45

お礼

ありがとうございます。色々な意見をお聞きしたいのでとても助かります。
やっぱり正式回答ではないですよね。録音等していなかったのが本当に残念です。

投稿日時 - 2005-08-24 16:24:36

ANo.1

とりあえず、一般的な事だけ。。。。

>第一生命はそういった不払いは今まで1件もありません。とのこと。。。(本当かな???)

そんな訳はありませんが、立場上、ありました!とは言えないでしょう。

なお、先方の会社の回答は、特に怪しいところはないと思います。

あと、文書で残す件ですが、先方も、サラリーマン、転勤があるので、絶対残したがりません。逆に言えば、後の担当者が、”私は聞いてない・・・”で逃げられる訳です。(でも、今回の場合は、そんな事ないと思いますが)
不安なら、電話でなく、複数人で支部に乗り込んで、その内容をこそっと録音、それが難しいときには、複数人みんなで、相手の発言を一言一句書き留めておけばいいでしょう。

投稿日時 - 2005-08-23 20:01:28

お礼

ありがとうございます。
電話が終わった後録音しておけばよかったと後悔しました。

投稿日時 - 2005-08-24 16:13:22